Описторхоз

Трудноподдающаяся лечению празитарная инвазия. Опесторхоз поражает печень и поджелудочную железу. В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами. 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет. Возбудитель описторхоза - двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: желчный перитонит,абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак пчени, острый деструктивный панкреатит, очень редко - рак поджелудочной железы.

Источники заражения описторхозом

Основной источник описторхоза - больной человек и животные, с калом которых яйца паразитов попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещ, линь, чебак).

Заражение окончательных хозяев - человека и млекопитающих - происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Симптомы описторхоза

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а так же от интенсивности и продолжительности заражения. Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

Острый описторхоз характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой, наблюдается увеличение печени и желчного пузыря. Появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм, снижается аппетит. При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита

Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискензия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита

Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией. Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. Вэтой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза - прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Последствия паразитирования описторхисов в организме

Основным фактором являются аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами). Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия. Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся:желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени; возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко - рак поджелудочной железы.

Лечение описторхоза в традиционной терапии осуществляется в три этапа:

  • 1 этап - подготовительный: купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, улучшение функции печеночной клетки, проведение дезинтоксикационной терапии, очищение кишечника.

    От качественного проведения этого этапа лечения во многом зависит эффективность следующего.

    Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препараты; сорбенты; по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом; для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия. При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал. По показаниям применяют прокинетики (метокопрамид, мотилиум, мотилак), спазмолитики - как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре - и пробиотики. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течении 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите - 2-3 недели.

  • 2 этап - воздействие на паразитов специфическим препаратом - празиквантелом (бильтрицид). Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холгиол и последующей эвакуации с желчью. Но празиквантел токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, вызывает аллергические ракции, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, диарею с примесью крови; аллергические реакции; головокружение, сонливость, миалгию, аритмию и судороги. Поэтому курс дегельминтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением.
  • 3 этап - реабилитационный (восстановительный). Его цель - восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией. После лечения празиквантелом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой). В течении всего этого периода рекомендуется дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства). Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.
  • Даже при успешной дегельминтизации сохраняется симптоматика хронических поражений желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, трактуемые как постописторхозные явления. Все это в совокупности лежит в основе отказа больных от повторных курсов бильтрицида, при сохраняющейся активной инвазии паразитов, и поиска ими каких-либо других методов лечения, порой так называемых "народных", наносящих непоправимый вред здоровью.

Лечение описторхоза антипаразитарной программой GelmoStop

Мы предлагаем для профилактики и лечения паразитарных заболеваний высокоэффективные, трехэтапные антипаразитарные программы - GelmoStop.

Растительные компоненты в составе продуктов антипаразитарных программ (эфирные масла, горечи, природные фитонциды) уничтожают паразитов на разных стадиях их развития, парализуют их дыхательный центр; стимулируют антипаразитарный иммунитет, выделение пищеварительных соков и желчи, которые повреждают паразитов, ускоряют моторику пищеварительного тракта, способствуя выведению гельминтов, активизируют обезвреживание паразитарных токсинов в печени.

Программа GelmoStop эффективна и безопасна для организма, ее применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

Эффективность применения данной программы при описторхозе в среднем составляет 83%. Рекомендуем ознакомиться с клиническими испытаниями GelmoStop в лечении описторхоза и экспертным заключением:

Профилактика описторхоза

Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы. Обеззараживание рыбы достигается:

  • Замораживанием в течении 7 часов при -40°С или в течении 32 часов при -28°С.
  • Солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2°С в течении 10-40 суток (в зависимост от массы тела рыбы).
  • Варкой не мене 20 минут с момета закипания.
  • Прожариванием под зарытой крышкой также не менее 20 минут.

Программа GelmoStop mini предназначена для профилактики паразитозов, в том числе описторхоза, а также для лечения паразитозов у детей. Для лечения описторхоза у взрослых используйте GelmoStop.

Консультации: +8 906 196 0970 (6.00 - 18.00 по мск времени),